「歯の根っこをお掃除しましょう」

進行したむし歯などで、歯医者さんで「歯の根っこのお掃除」を受けたご経験がある方も多いかと思います。

歯科で行われる、一般的な歯の根っこのお掃除とは、根管治療（こんかんちりょう）です。

熊谷ディアベテスクリニック歯科では、以下の精密器具・精密機器を用い、精度を高めた根管治療を実施しています。

［熊谷ディアベテスクリニック歯科の根管治療］

• ・ニッケルチタンファイルを用い、根管内部の清掃性を向上

• ・Xスマートを用い、根管拡大の精度を高め、スムーズに根管治療を進めやすくする

今回は、進行したむし歯治療などで行うことがある「根管治療」のお話です。

■そもそも、根管治療って何？

◎歯の神経がダメージを受けている場合に行われる、歯の根っこ（根管内部）のお掃除です

根管治療とは、歯の根っこ（根管内部）のお掃除です。主に、進行したむし歯などが原因で歯の神経がダメージを受けている場合に、根管治療を行います。

根管治療では、麻酔をして歯を削り、歯の中央部分の神経を除去する抜髄（ばつずい）を行います。抜髄後は、ファイルやリーマーなどの器具を根管内部に挿入して根管の中をお掃除し（＝根管治療）、綺麗にしていきます。

◎歯の神経にむし歯が達している場合は、根管治療を行うことが多いです

むし歯には、進行度合いにより、初期段階のCO（シーオー）から末期のC4に分けられます。

CO～C4を簡単にご紹介すると、以下の通りです。

	症状
CO	むし歯の予備軍で、むし歯によって歯に穴は開いていない状態。
C1	初期のむし歯で、歯の表面のエナメル質が溶け始めている状態。
C2	むし歯が進行し、エナメル質の内側にある象牙質までむし歯が達している状態。
C3	むし歯がさらに進行し、歯の内部の神経まで達している。強い痛みなども伴う。
C4	歯冠部分がほとんどなく根だけが残っている状態。痛みがなくなることもる。

C3以上の、歯の神経に達したむし歯では、歯の神経（歯の中央部分（歯髄腔）にある歯の神経）を除去した後（抜髄）、根管治療を行うことが多いです（※）。

（※）歯髄腔部分の歯の神経のみを取り除く治療法もあります。ただし、難易度が高く、根管に感染が進行することもあるため、歯髄にむし歯が達した場合は、抜髄後に根管治療を行うケースが多いです。

■根管治療の目的・役割

専用の器具・機器を用い、歯の根っこの中をお掃除する、根管治療。

根管治療には、以下のような目的・役割があります。

①歯を残す

根管治療を行うことで、根管内部に細菌が棲みつきにくくなり、治療しない場合と比べて歯を残す確率を高められます。

②これ以上、むし歯が進行しないようにする

根管治療には、歯を支えている顎の骨（歯槽骨）や顎骨にむし歯が進行しないようにする目的・役割があります。

③根尖性歯周炎など、炎症による根尖部・歯槽骨の痛みを軽減する

むし歯の進行などが原因で、歯の根の先が炎症を起こして根尖部・歯槽骨が痛むことがあります。これを、「根尖性歯周炎（こんせんせいししゅうえん）」と呼びます。

根尖性歯周炎が進行すると歯根嚢胞や顎骨骨髄炎を発症し、歯周組織が重いダメージを受けるケースも。

根尖性歯周炎が原因で歯の根の先が炎症を起こして痛む場合は、根管治療（感染根管治療）により、根尖部・歯槽骨の痛みの軽減にアプローチすることが可能です。

【根管治療は精度を高めた処置を行うことが重要です】

根管治療を成功させるためには、歯科医師の勘や目視のみに頼らず、必要な器具・機器による、精度を高めた処置が重要です。

診療の際は、ニッケルチタンファイル、Xスマートなどの精密器具・精密機器を用いることで、根管治療の精度を高められます。

今回は、「根管治療とは」「根管治療を行う場面（むし歯の進行状態）」のお話をさせていただきました。

来月のブログでは、当院で行っている根管治療の詳しい流れについて、ご説明します。