マウスピース矯正、ワイヤー矯正など、歯の矯正において、抜歯・非抜歯は矯正結果を左右する重要な要素です。

歯の矯正を受けることをお考えになるとき、抜歯矯正・非抜歯矯正、どちらで矯正を進めていくのか、気になる方も多いかと思います。

歯の矯正をお考えの方に向け、今回は「抜歯矯正・非抜歯矯正の違い」のお話です。

■そもそも、歯の矯正では、絶対に歯を抜かなきゃダメなの？

◎歯の矯正では、抜歯は必須ではありません

歯の矯正をご検討中、患者様によっては「歯の矯正では、絶対に歯を抜かなきゃダメなの？」などの疑問を持つ方も少なくないです。「大切な歯を抜きたくない」というお気持ちはよく、わかります。

まずお伝えしたいのは、歯の矯正では、抜歯は必須ではありません。

すべての歯の矯正において抜歯が必要、ということはないです。

◎歯を抜いた方がスムーズに矯正を進められる場合も

抜歯は必須ではありませんが、歯を動かすのに必要なスペースを作るために、歯を抜いた方がスムーズに矯正（抜歯矯正）を進められる場合があります。

なお、歯並びの乱れ方や症例によっては、歯を抜かず、非抜歯で矯正（非抜歯矯正）を進められるケースも。

■どんな風に、抜歯・非抜歯の適応を判断するの？

◎歯並びの乱れ方や症例に応じて、矯正を担当する歯科医師が抜歯・非抜歯の必要性を適切に判断（診断）することが大切です

歯の矯正では、すべての症例において抜歯矯正が必要になる訳ではありません。

歯並びの乱れ方や症例に応じて、矯正を担当する歯科医師が抜歯・非抜歯の必要性を適切に判断（診断）することが大切です。

なお、原則として、抜歯矯正・非抜歯矯正を行う前には、歯科医師が、矯正を受ける患者様に「抜歯矯正で良い、できれば、歯を抜かず、非抜歯矯正で治療して欲しい」など、矯正方法に対するご希望をお伺いします。

◎抜歯矯正が適している歯並びの乱れ・症例

以下のような歯並びの乱れ・症例に対しては、歯を抜いた方がスムーズに矯正を進められる場合があります。

［歯の矯正において、抜歯が必要になることがある歯並びの乱れ・症例（一般例）］

• ・重度の出っ歯

• ・重度の受け口

• ・重度のガタガタ歯（叢生：そうせい）

など、歯を動かすのに必要なスペースを作るために、歯を抜いた方がスムーズに矯正を進められる可能性がある中程度～重度の歯並びの乱れ

◎非抜歯矯正で治療を進められる可能性がある歯並びの乱れ・症例

抜歯（抜歯矯正）が必要とされるケースがある一方、以下のような歯並びの乱れ・症例に対しては、歯を抜かずに非抜歯で矯正を進められる場合も。

［歯の矯正において、非抜歯矯正で治療を進められる可能性がある歯並びの乱れ・症例（一般例）］

• ・歯の傾き・歯のねじれ・歯の重なりなどの歯の生え方の異常

• ・歯の位置の異常

など、歯の生え方・歯の位置の異常があまり大きくない、軽度～中程度の歯並びの乱れ

■抜歯矯正・非抜歯矯正の違い　それぞれの矯正方法のメリット・デメリット

◎歯の動かし方、補助処置など、抜歯矯正・非抜歯矯正はそれぞれに違いがあります

抜歯矯正・非抜歯矯正、両者には、どのような違いがあるのでしょうか？

様々な違いがありますが、いちばん大きな違いは「歯を抜く・歯を抜かない」です（文字通りの大きな違い、ですね）。

歯を抜く・歯を抜かないの違いをはじめとして、抜歯矯正・非抜歯矯正はそれぞれに以下のような違いがあります。

［抜歯矯正の歯の動かし方の例（一般例）］

• ・歯を抜き、歯を抜いて空いたスペース分、歯を動かして歯並びを整える

• ・歯を抜くため、IPR（歯の隣接面のやすりがけによるスペースの確保）は不要になる場合が多い

［非抜歯矯正の歯の動かし方の例（一般例）］

• ・歯を抜かずにIPRを行って歯の隣接面を削り、削ったスペース分、歯を動かして歯並びを整える

• ・歯を抜かず、歯列を外側（頬側）に移動させ（側方拡大）、歯を動かすのに必要なスペースを作る

◎抜歯矯正・非抜歯矯正　それぞれのメリット・デメリット

［抜歯矯正のメリット・デメリット］

〇メリット

• ・抜歯するため、歯を動かすのに必要なスペースを確保しやすい

• ・抜歯することで、矯正後、抜いた歯の箇所の顎の骨がやせ、顎のラインがスッキリした見た目になることがある

• ・抜歯することで、IPRなどの補助処置が不要になる場合がある

〇デメリット

• ・抜歯の影響により、矯正後、抜いた歯の箇所の顎の骨がやせ、お口周りの皮膚がたるんでほうれい線のシワができたり、老けて見える場合がある

• ・抜歯をしたことで歯の移動距離が大きく、歯の移動に時間がかかることがある

［非抜歯矯正のメリット・デメリット］

〇メリット

• ・ご自身の歯を失わずに、歯並びの改善にアプローチできる

• ・健康な歯を抜くといった心理的なストレス・抜歯への恐怖心がない

〇デメリット

• ・重度の歯並びの乱れなど、歯を大きく動かさなければならない場合、IPRなどの補助処置のみでは、歯の移動に必要とされる十分なスペースを得られないことがある

• ・（本来、抜歯が必要な症例に対して、無理に非抜歯矯正を行った場合）綺麗に歯を並べるためのスペースが足りず、矯正後、口元が突き出すような歯並びになる可能性がある

【抜歯・非抜歯など、矯正方法でお悩みの方はお気軽にご相談ください】

「抜歯矯正・非抜歯矯正の違い」について、ご説明をさせていただきました。

歯の矯正において、矯正結果を左右する重要な要素の一つ、抜歯・非抜歯。

とは言うものの、一般の方である患者様がご自身の判断のみで、矯正における抜歯・非抜歯を適切に判断するのは難しいことが多いです。

歯の矯正をご検討中、抜歯矯正・非抜歯矯正、どちらで矯正をするかなど、矯正方法でお悩みの方は当院までお気軽にご相談ください。相談費は無料です。

カウンセリング（無料）では、歯科医師が患者様の思い描く理想の歯並びやご希望の矯正方法をお伺いします。患者様からのお話を真摯な姿勢でお伺いした上で、一人ひとりの方に合った適切な治療方法をご提案させていただきます。