熊谷ディアベテスクリニック歯科では、顎の骨量が不足している方のインプラント治療において、「骨造成」を行っています。

今回は、インプラント治療で必要な顎の骨を増やすために、当院で行っている骨造成のご紹介です。

①GBR（骨誘導再生術）

適応範囲：前歯～奥歯、上顎・下顎 平均的な治癒期間：4～6ヶ月程度

GBR（骨誘導再生術）とは、増やしたい顎の骨（患部の顎の骨）の箇所に骨補填材を入れ、メンブレンという特殊な膜で閉じる骨造成法です（※）。

（※）メンブレンの代わりとして、チタン製
メッシュを用いる場合もあります。

GBRでは、以下のような方法で顎の骨を増やしていきます。

• ・顎の骨を増やす骨造成（GBR）とインプラント体の埋め入れ（インプラント手術）を別々に行う
• ・顎の骨を増やす骨造成（GBR）とインプラント体の埋め入れ（インプラント手術）を同時に行う（歯周組織の状態が良好な場合）

［GBRの流れ］

1. ・患部の歯茎を切開し、増やしたい顎の骨の箇所に骨補填材を入れます
2. ・骨補填材をメンブレンorチタン製メッシュで覆い、歯茎を閉じます
3. ・4～6ヶ月程度の治癒期間を置き、顎の骨が十分に増えたことが確認できましたら、インプラント手術を行います（※）

（※）歯周組織の状態が良好な場合、骨造成（GBR）とインプラント体の
埋め入れ（インプラント手術）を同時に行えるケースがあります。

②ソケットリフト

適応範囲：上顎の奥歯 平均的な治癒期間：4～6ヶ月程度

ソケットリフトとは、上顎の奥歯の顎の骨が少し足りない場合に行うことがある骨造成法です。

骨の状態によっては、顎の骨を増やす骨造成（ソケットリフト）とインプラント体の埋め入れ（インプラント手術）を同時に行うこともあります。

［ソケットリフトの流れ］

1. ・歯の噛み合わせ面から歯茎を切開し、上顎洞（じょうがくどう：上顎の上部にある空洞）への縦方向のルートを作ります
2. ・上顎洞底部の粘膜を慎重に押し上げ、歯の噛み合わせ面に作ったルートから上顎洞底部に骨補填材とインプラント体を入れ、歯茎を閉じます
3. ・4～6ヶ月程度の治癒期間を経て、顎の骨が増え、インプラント体が安定します

③サイナスリフト

適応範囲：上顎の奥歯 平均的な治癒期間：6～9ヶ月程度

サイナスリフトとは、上顎の奥歯の顎の骨が大きく足りない場合に行うことがある骨造成法です。

一般的に、顎の骨を増やすための骨造成（サイナスリフト）を行った後、治癒期間を経て、インプラント手術を実施するケースが多いです。

サイナスリフトの後、6～9ヶ月間程度の治癒期間を経て、顎の骨が十分に増えたことが確認できましたら、インプラント体の埋め入れ（インプラント手術）を行います。

（※）歯周組織の状態が良好な場合、
骨造成（サイナスリフト）とインプラント手術を
同時に行えるケースがあります。

［サイナスリフトの流れ］

1. ・歯茎の側面（頬側）から歯茎を切開し、上顎洞への横方向のルートを作ります
2. ・上顎洞底部の粘膜を慎重に押し、歯茎の側面に作ったルートから上顎洞底部に骨補填材を入れ、歯茎を閉じます
3. ・6～9ヶ月程度の治癒期間を置き、顎の骨が十分に増えたことが確認できましたら、インプラント手術を行います

④スプリットクレスト（リッジエクスパンション）

適応範囲：上顎の前歯（下顎の前歯に行う場合もあります） 平均的な治癒期間：6ヶ月程度

スプリットクレストとは、主に上顎の前歯や下顎の前歯の顎の骨が足りない場合に行うことがある骨造成法です。

原則として、スプリットクレストでは、前歯の骨造成（スプリットクレスト）とインプラント体の埋め入れ（インプラント手術）を同時に行います。

［スプリットクレストの流れ］

1. ・前歯の歯茎を切開し、ピエゾサージェリーなどの超音波骨削機器を用い、上顎の前歯の顎の骨に切り込み（縦方向のくさび状の切り込み）を入れていきます
2. ・顎の骨の切り込みを慎重に広げた後、切り込みの中に骨補填材とインプラント体を埋め入れ、歯茎を閉じます
3. ・6ヶ月程度の治癒期間を経て、顎の骨が増え、インプラント体が安定します

⑤ソケットプリザベーション

適応範囲：前歯～奥歯、上顎・下顎 平均的な治癒期間：3～6ヶ月程度

ソケットプリザベーションとは、歯を抜いた後、抜歯した箇所の穴（抜歯窩：ばっしか）の顎の骨が凹まないようにする補助手術です。

上記でお伝えした①～④が顎の骨を増やすための骨造成であるのに対し、ソケットプリザベーションは顎の骨が凹まないようにする「予防的な骨の管理」になります。

［ソケットプリザベーションの流れ］

1. ・インプラント手術を行う予定の患部の歯を抜きます
2. ・抜歯窩を清掃し、不良な肉芽組織・感染源となる組織などを除去します
3. ・抜歯窩に骨補填材を入れ、メンブレンで覆った上で歯茎を閉じます
4. ・3～6ヶ月程度の治癒期間を置き、抜歯窩の顎の骨の状態が良好なことが確認できましたら、インプラント手術を行います

【顎の骨が足りない場合でも、骨造成により、インプラント手術を行える可能性があります】

今回は、当院で実施している5種類の骨造成のご紹介をさせていただきました。

インプラント治療の前に「顎の骨が足りない」と言われたとき、インプラントをあきらめてしまうのはまだ早いかもしれません。

顎の骨の状態に応じて骨造成を実施することで、顎の骨が足りない場合でも、インプラント手術を行える可能性があります。

– インプラント治療に関するご不安・ご質問がある方はお気軽にご相談ください –

熊谷ディアベテスクリニック歯科では、インプラント治療の無料相談を受付中です。

当院の医長は国際インプラント学会（ICOI）の認定医資格を有し、多数のインプラント治療を行ってきました。

ICOIの認定医資格を持つと共に、世界有数のインプラントメーカーであるカムログ社の公認インストラクターの資格も所持。日本国内での歯科医師への指導・講演にあたると共に、海外では研究・活動の発表も精力的に行っています。

長年の経験を活かし、骨造成が必要な難症例にも対応しています。医科併設の強みを活かし、糖尿病などの基礎疾患をお持ちの方のインプラント治療にも取り組んでいます。

インプラント治療に関するご不安・ご質問がある方は、当院までお気軽にご相談ください。